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腸病毒不是小朋友的專利

腸病毒不是小朋友的專利


王小姐是位花樣年華的大學生,
三天前來就診時,
手掌和腳掌部位出現很多具搔癢感的皮疹,
喉嚨腫痛但檢查無明顯潰瘍,
嘴唇周圍出現少數幾顆水泡,
因為疑似為腸病毒感染,
我請她今天再回診。


「妳有好點嗎?」我問。
「並沒有耶......」王小姐搖搖頭,勉強擠出一絲苦笑。
「反而變嚴重了!」她拉下口罩,露出了爬滿整臉的病毒疹。
「你看我的手腳,又癢又痛,都快不能彎了」
她把略顯腫脹的雙手伸到我面前,
手指呈現一種扭曲怪異的姿態,
相較於三天前的狀況,
原本的皮疹顏色變得更深,
範圍也變得更大。
因為手指關節腫痛的關係,
讓她連握筆、拿筷子等日常活動都顯得很吃力。


「像妳這麼嚴重的腸病毒,在大人來說並不常見⋯⋯」我嘆了一口氣。


很多人誤以為腸病毒只會感染小朋友,
其實無論成人或小孩,
都有感染腸病毒的風險,
但大部分人感染後,
多為無症狀或僅有輕微的感冒症狀,
因此容易被忽略。


腸病毒在發病前幾天就具傳染力,
發病後一週內傳染力最強,
嬰幼兒往往在不知不覺中遭受感染。


所謂腸病毒並不是單指某一種病毒,
而是一群病毒家族的總稱,
總共有六七十型,
其中包含小兒麻痺病毒(在台灣已經根除)、伊科病毒、腸病毒、克沙奇病毒等類型。


腸病毒可以引起很多種疾病,
其中50~80%是無症狀的感染,
這些無症狀感染以成人較為常見,
但少數成人也可能發病。 

大部分感染腸病毒的兒童會先發高燒,
之後可能會出現嘴巴破洞,
或是手、腳、膝蓋、屁股等部位出現帶有水泡的疹子。
絕大部份的感染雖然都是輕症,
但有極少部分的腸病毒,
例如克沙奇病毒A8、腸病毒71型或是腸病毒D68型,
容易中樞神經感染而出現腸病毒重症。

5歲以下的嬰幼兒為感染腸病毒71型併發重症的高危險群,
15歲以上的重症個案雖然少見,
但並不表示成人完全沒有併發重症的風險。 


為什麼小朋友容易反覆得到腸病毒呢?
原因是腸病毒有數十種不同的型別,
得過某一型的腸病毒後,
身體所產生的抗體只能對付同一型的病毒,
但是對其他型的腸病毒仍然沒有免疫力,
所以小朋友才會反覆感染不同型的腸病毒。


腸病毒 vs 腸胃炎  傻傻分不清楚~
腸病毒之所以被稱為「腸」病毒,
並不是因為常出現腸胃症狀,
主要是因為這個病毒在進入人體後,是 在腸胃道繁殖,
而繁殖出來的大量病毒,
隨著血液循環跑到不同的器官,
就會呈現不同的症狀。


所以請務必記得,
腸病毒並不是常見造成病毒性腸胃炎的病毒,
大部分人的感染腸病毒後,
並不會出現明顯的腸胃炎症狀(腹痛、嘔吐、腹瀉...)。


腸病毒可能的感染途徑:
✅腸胃道傳染(如糞口、被污染的食物)
✅呼吸道傳染(如打噴嚏或咳嗽)
✅接觸患者的皮膚水泡裡的液體
✅新生兒可能會透過胎盤、生產過程中感染腸病毒


被診斷為腸病毒後,
要注意是否出現以下重症前兆病徵:
✅持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
✅肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)

請看影片 https://youtu.be/xp1V6OgoDco

✅持續嘔吐
✅呼吸急促或心跳加快


一旦出現上述病徵,
請務必立即送至醫院治療。

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