過年習俗百百款,尤其又是全家團聚的時刻,在這疫情嚴峻的當下,做好防護措施成為宴席間的老生常談,不過對於無法接種疫苗的嬰幼兒來說,周圍的家長、長輩們如果防護可以從自身做起,或許更能為心愛的寶貝營造最安心的環境。當然除了病毒危機四伏外,其實過年還有諸多飲食習慣,是你我都很容易忽略的,俗話說魔鬼藏在細節裡,不如來看看專業小兒科醫師-祁孝鈞醫師揭曉隱藏版地雷。
1. 小心糖果哽喉
「吃甜甜,好過年」,因此每到農曆年前,回到長輩家中桌上總會有一盒滿載心意的糖果。當然適時的吃顆糖應景,看似再平常不過、一點也沒有危害的行為,但對五歲以下的孩子來說,恐怕會成為地雷之一。祁孝鈞醫師提醒,其實每年過年小兒科急診最常見的就是吞嚥不當造成氣管異物梗塞的案例,這種案例最常見於五歲以下的孩子,因硬糖、核果類、果凍、瓜子等食品,還來不及咬碎消化就囫圇吞棗,導致一不小心就會把異物吸進氣管。
誤食的狀況輕則咳嗽,重則可能阻塞呼吸道,喘不過氣甚至導致窒息。祁孝鈞醫師表示,「孩子噎到時還有以下方法可以觀察,像是呼吸有怪聲,發出咻咻聲等,以及唇色、臉色發黑或變藍紫都要當心。」祁孝鈞醫師也提供萬一遇到噎著,孩子的急救方法各有不同:
● 拍背法,適用小於一歲:
可放在放在大腿上面,臉朝下,一隻手扶著孩子的下巴跟胸口固定,另外一隻手拍肩胛骨中間的背部,大力拍五下。
● 壓胸法,適用小於一歲:
若拍背無效,可將寶寶翻過來,以倒立的姿勢放在自己的腿上,從寶寶的胸骨與兩個乳頭連線的交叉點,往下壓1.5-2.5公分的地方,以兩手的中指或食指快速向上重擊壓迫。每壓一次手指不要移動,當胸骨回復到正常位置時,再重複壓迫,直到異物排出。
● 哈姆立克法,適用一歲以上:
從後面抱著孩子,一隻手握著拳頭,頂著胸骨跟上腹部之間的位置,另外一隻手包著拳頭,用力往上、往內壓 ,5次之後,重新評估,重複以上動作。
※如果意識不清、呼吸已經停止,就可能要立刻進行急救CPR了,並且要請求緊急協助和求救。
2. 堅果、花生未滿兩歲不建議直接食用
小小的一顆堅果,富含大量的蛋白質、鈣、鎂、鉀、鐵和維生素A、B1、B2、B6,更含有可協助DHA合成的重要成分,對於寶寶視力及腦力的發展頗有幫助,像是芝麻糊、核桃、腰果、花生等,其實都很適合作為寶寶副食品。但網路許多謠言總說寶寶不能吃堅果,其實是訛傳。祁孝鈞醫師表示:「其實只要確實地將堅果炒熟並碾成粉,就可加入副食品一起食用,至於會出現不能吃堅果一說,其目的是為了預防嬰幼兒直接吞嚥整顆堅果、導致嗆入氣管等風險發生,其二則是考量堅果過敏的比率較高,但其實沒發生過過敏的孩子不需要避開堅果,初次嘗試的孩子則建議單一種類少量為原則,出現過敏再避開即可,甚至實驗證實早點讓孩子吃堅果反而可以減少過敏的機會。」
逢年過節送禮時,總是被視為健康食品的堅果,通常強調整顆完整包裝,對於吞嚥與咀嚼功能仍不佳的寶貝來說,這整顆的堅果並不適合「直接吞食」。若是媽咪們想要給寶寶補充營養,建議等到六個月以上,再以細研磨過的堅果粉少量哺育;至於3歲以上可在大人的陪伴下,嘗試咀嚼小塊狀的堅果,不過由於堅果口感較乾燥,最好可以搭配水或者液體,避免嗆到氣管,引發更嚴重的問題。
3. 諾羅病毒 v.s. 吃壞肚子 症狀大不同
滿桌年菜象徵著福氣圓滿,更是團圓圍爐不可少的重頭戲,不過基於長年流傳的習俗,長輩們總是習慣會留下一些年菜,以討個年年有餘的好吉兆。但隔夜的年菜加熱,其實也存在著風險,況且年節期間恰好又是諾羅病毒的高峰期,「急性腸胃炎」也是兒科急診中相當常見的病徵。
吃壞肚子所造成的腸胃炎可分成細菌性及病毒性腸胃炎,雖多有拉肚子的情形,但是若仔細觀察糞便形狀便可知一二,祁孝鈞醫師說明:「通常幼兒吃壞肚子引起的細菌性腸胃炎的腹瀉,絕多數是沙門氏菌作祟,症狀可輕可重,糞便伴有黏液或出血或者伴隨有臭味、發燒等特徵;但病毒性腸胃炎的腹瀉,如感染諾羅或輪狀病毒等,其糞便通常較稀水,且有時會有咳嗽鼻涕、全身痠痛等症狀。」
由於孩童們就像停不下來的電勁寶寶,雙手總是好奇的觸碰著這世界萬物,不論是病毒性腸胃炎或者細菌性腸胃炎,若要避免細菌或病毒從口入,除了落實勤洗手之外,祁孝鈞醫師建議遵守公筷母匙、完全加熱煮熟的用餐原則,一起守護寶貝們的健康。
過年習俗百百款,尤其又是全家團聚的時刻,在這疫情嚴峻的當下,做好防護措施成為宴席間的老生常談,不過對於無法接種疫苗的嬰幼兒來說,周圍的家長、長輩們如果防護可以從自身做起,或許更能為心愛的寶貝營造最安心的環境。當然除了病毒危機四伏外,其實過年還有諸多飲食習慣,是你我都很容易忽略的,俗話說魔鬼藏在細節裡,不如來看看專業小兒科醫師-祁孝鈞醫師揭曉隱藏版地雷。