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小朋友耳屎怎麼辦?到底該清還是不該清?

小朋友手一直弄耳朵,用手電筒一照好像有耳屎在裡面,可是感覺又好深,不知道自己清不清得到,也不太敢自己清,到底耳屎需不需要自己清?又甚麼時候該清耳屎呢?

kyle smith on Unsplash

耳屎是做甚麼用的?

耳屎其實就是耳道本身天然的分泌物,耳屎有防止異物進入保護耳道以及自我清潔的效果,一般來說不需要特別清理,因為耳道本身其實有排除耳屎的機制,大部分的時候,耳屎不必挖自己就可以掉出來。

 

耳屎塞住有甚麼症狀?

雖然耳屎有保護作用好棒棒,而且還會自己掉出來,但事情也不是永遠都那麼美好,有的時候耳屎確實會塞住耳道,常見的耳屎填塞的症狀包括:聽力下降、耳鳴、耳痛、耳脹感、有異味或分泌物以及咳嗽(沒錯就是咳嗽)。而常被耳屎填塞困擾的族群包括了「老年人」、「配戴助聽器的人」、「以前曾有過耳屎塞住的人(廢話)」

 

平常需要自己清嗎?

除了上述這幾種人,需要3-6個月回診給醫師清除耳屎之外,其實一般人不必刻意在家中清除耳屎,也不必在家中自行幫小孩掏耳,只要就診時,確認醫師有檢查到雙側的耳膜(很重要),以及有發現耳屎填塞時無法檢查時在診間請醫師清除即可。

其實在2017年 美國耳鼻喉頭頸外科學會(AAO-HNS)才更新發布了關於耳屎的治療指引:

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599816671491

 

其中更進一步的提到幾個重點:

  1. 應教導病人良好的清潔耳朵的方法。在家中勿放任何東西進入耳道嘗試清除耳屎,例如鑰匙,髮夾,牙籤或棉花棒都是,棉花棒清耳屎雖然看似安全,但有可能只是把耳屎推入更深處。

  2. 就醫時兩耳皆須檢查,無法檢查時應清除耳屎。

  3. 如果耳屎只有很少一點點,既沒塞住阻擋耳鏡檢查而且病人也沒症狀,才可以不須清理,否則皆須檢查耳膜。

  4. 無法表達不適感的病人(嬰幼兒、表達功能損傷之成人),需要清理耳道檢查!

  5. 教導病人不要使用耳燭 (ear candling),耳燭沒有任何證據有清潔效果,且可能造成耳道受傷。

 

結論

總之,耳屎不是髒東西,一般來說不需要在家裡清,如果真的出現耳屎填塞的症狀,請就診給醫師協助清除,也請確認您孩子在出現感冒等呼吸道症狀就診時,請您的家庭醫師協助您檢查兩側的耳膜,因為很多時候,感冒併發的中耳炎,其實是被塞住的耳屎給隱藏住的。

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