腸病毒不是小朋友的專利

腸病毒不是小朋友的專利

王小姐是位花樣年華的大學生，
三天前來就診時，
手掌和腳掌部位出現很多具搔癢感的皮疹，
喉嚨腫痛但檢查無明顯潰瘍，
嘴唇周圍出現少數幾顆水泡，
因為疑似為腸病毒感染，
我請她今天再回診。

「妳有好點嗎？」我問。
「並沒有耶......」王小姐搖搖頭，勉強擠出一絲苦笑。
「反而變嚴重了！」她拉下口罩，露出了爬滿整臉的病毒疹。
「你看我的手腳，又癢又痛，都快不能彎了」
她把略顯腫脹的雙手伸到我面前，
手指呈現一種扭曲怪異的姿態，
相較於三天前的狀況，
原本的皮疹顏色變得更深，
範圍也變得更大。
因為手指關節腫痛的關係，
讓她連握筆、拿筷子等日常活動都顯得很吃力。

「像妳這麼嚴重的腸病毒，在大人來說並不常見⋯⋯」我嘆了一口氣。

很多人誤以為腸病毒只會感染小朋友，
其實無論成人或小孩，
都有感染腸病毒的風險，
但大部分人感染後，
多為無症狀或僅有輕微的感冒症狀，
因此容易被忽略。

腸病毒在發病前幾天就具傳染力，
發病後一週內傳染力最強，
嬰幼兒往往在不知不覺中遭受感染。

所謂腸病毒並不是單指某一種病毒，
而是一群病毒家族的總稱，
總共有六七十型，
其中包含小兒麻痺病毒（在台灣已經根除）、伊科病毒、腸病毒、克沙奇病毒等類型。

腸病毒可以引起很多種疾病，
其中50～80％是無症狀的感染，
這些無症狀感染以成人較為常見，
但少數成人也可能發病。 

大部分感染腸病毒的兒童會先發高燒，
之後可能會出現嘴巴破洞，
或是手、腳、膝蓋、屁股等部位出現帶有水泡的疹子。
絕大部份的感染雖然都是輕症，
但有極少部分的腸病毒，
例如克沙奇病毒Ａ8、腸病毒71型或是腸病毒D68型，
容易中樞神經感染而出現腸病毒重症。

5歲以下的嬰幼兒為感染腸病毒71型併發重症的高危險群，
15歲以上的重症個案雖然少見，
但並不表示成人完全沒有併發重症的風險。 

為什麼小朋友容易反覆得到腸病毒呢？
原因是腸病毒有數十種不同的型別，
得過某一型的腸病毒後，
身體所產生的抗體只能對付同一型的病毒，
但是對其他型的腸病毒仍然沒有免疫力，
所以小朋友才會反覆感染不同型的腸病毒。

腸病毒 vs 腸胃炎  傻傻分不清楚～
腸病毒之所以被稱為「腸」病毒，
並不是因為常出現腸胃症狀，
主要是因為這個病毒在進入人體後，是 在腸胃道繁殖，
而繁殖出來的大量病毒，
隨著血液循環跑到不同的器官，
就會呈現不同的症狀。

所以請務必記得，
腸病毒並不是常見造成病毒性腸胃炎的病毒，
大部分人的感染腸病毒後，
並不會出現明顯的腸胃炎症狀（腹痛、嘔吐、腹瀉...）。

腸病毒可能的感染途徑:
✅腸胃道傳染（如糞口、被污染的食物）
✅呼吸道傳染（如打噴嚏或咳嗽）
✅接觸患者的皮膚水泡裡的液體
✅新生兒可能會透過胎盤、生產過程中感染腸病毒

被診斷為腸病毒後，
要注意是否出現以下重症前兆病徵:
✅持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
✅肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

請看影片 https://youtu.be/xp1V6OgoDco

✅持續嘔吐
✅呼吸急促或心跳加快

一旦出現上述病徵，
請務必立即送至醫院治療。