流感疫苗打不打？與新冠疫苗衝突嗎？ 祁孝鈞醫師懶人包分析給您聽！

全球COVID-19肆虐長達2年的時間，正當世界各國加緊腳步打疫苗的同時，一波波的變種病毒高潮迭起，一次次的擊碎大家回歸正常生活的冀望，即便如此，疫苗依舊是當今醫學界廣泛認同可遏阻疫情的最佳武器。不過對於是否該讓孩童接種疫苗，以及是否打了新冠疫苗就不用施打流感等迷思，更是2021年下半年至今年初，備受全民矚目的焦點。

Q1. 嬰幼、兒童該接種新冠疫苗嗎？

根據各國統計數據顯示，雖然兒童感染新冠肺炎比例雖然遠低於成人，且重症死亡率低，但其造成的危害仍不容小覷。美國、加拿大、歐盟、中國等，已逐漸下修新冠疫苗接踵的年齡，台灣也於去年9月開放12－17歲的青少年施打BNT疫苗，有關家長擔心副作用如心肌炎等疑慮，新竹小森林兒科診所院長祁孝鈞醫師認為，疫苗還是必要措施，不僅能避免兒童成為疫情下的「漏網之魚」，對於肥胖及氣喘等兒童高危險患者，更是刻不容緩。

Q2. 打了新冠疫苗就不會得流感？

至於每到秋冬就會引發大流行的流感病毒，更是另一項不可忽視的公共衛生議題。其實，新冠與流感「雙感染」的情況，在國內外皆已不是個案，例如先前赴哈薩克出賽的空手道代表團成員案17014，不僅感染Omicron病毒，還同時罹患A流陽性，流感病毒更是當今威脅最大的呼吸道傳染病之一，如1918年的西班牙流感，全球有約三分之一人口、約5億人感染，隨後兩年間有約5千萬人死亡，爾後的變異株所造成的死亡率，同樣不容小覷。

「由於現在6個月以上、12歲以下的孩童，還不在新冠疫苗施打的範圍內，因此流感疫苗的接種更加至關重要。」新竹小森林兒科診所院長祁孝鈞醫師強烈建議，「想要保護家中的孩童，建議家中親密接觸者，都要主動施打兩劑以上的新冠疫苗，達到家族內的群體免疫，才能共同守護孩子的健康，至於尚無法接種新冠疫苗的孩子，則依照新生兒疫苗接種的劑型依序施打即可。

Q3. 有這症狀是新冠or流感？

2022年初剛出現的變種病毒Omicron，由於傳播速度極快，和流感的病狀相似，如發燒、喉嚨不適、流鼻水等，相當難以區別，即便懷疑自己確診，但臨床上還是得要經過PCR篩檢，才能給出斷言。若民眾施打過流感疫苗，仍無法完全保護不受感染，因此如出現類似流感症狀（發燒、咳嗽、肌肉痠痛等）仍須即時就醫，並告知疫苗接種史及接觸、群聚、旅遊史等，提供完整資訊給醫師做判斷，以及早協助病患得到最妥善的治療。「雖然保護力不是100%，但新冠疫苗和流感疫苗都可以降低感染者重症的機會，若是在可以施打的年齡、規範的民眾，建議流感疫苗加新冠疫苗雙重保護措施都要並行，才能達到最大的保護力。」

Q4. 疫苗打完了就終身有保護力？

流感病毒可以區分為A、B、C四型，其中A、B型會引發季節性流行，A型病毒則可跨物種傳播，一旦發生基因重組，可能引爆全球大流行，正因「容易變異」的特性，使得流感疫苗多年來無法「打一劑保終生」，而是必須不斷改良，更要預測未來流行的病毒株、每年抽換疫苗成分。即使流感病毒未發生變異，民眾接種180天（約半年）後，保護效果會呈現下降，因此建議每年流感季前均須接種1次，是全球一致性的作法。

而且流感最大的威脅在於「流感併發重症」，患者可能出現肺炎、腦炎、心肌炎而需加護病房治療，嚴重者甚或致死，因此施打疫苗是目前對抗病毒最有效的方式，可以保護自己也保護家人，並減少大家被感染或重症的風險。

另要注意的是，和流感病毒一樣，新冠病毒也有高變異性，日前中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，曾於記者會上表示，就目前已經上市施打的輝瑞、莫德納疫苗，面對變種病毒的保護效力應不至於受太大影響。此外若以製程的角度看，mRNA疫苗可以快速更改序列，再用相同製程製造新一批疫苗，可更快速的防堵疫情。

祁孝鈞醫師小叮嚀

一般而言，群體保護力是指整個群體要有7-8成的人施打，因此為了提升疫苗接種人口涵蓋率，疾管署也於2022年1月6日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種，至疫苗用罄為止，而根據媒體結算的報導指出，截至2022年1月4日，公費疫苗總接種數約562萬劑，整體疫苗使用率逾91.9%，剩餘量約49萬劑。

由於疫苗資源的取得難能可貴，因此小森林兒科診所院長祁孝鈞也呼籲，尚未接種的計畫對象，如6個月以上、未滿12歲的嬰幼孩童，以及65歲以上長者等重點族群盡快接種，其他尚未接種疫苗的成年人也應撥空接著疫苗，以保障自身及周遭人員的健康。